乳房即是女性的哺乳器官，亦是女性的第二性征。發(fā)育良好、體積飽滿的乳房使女性體形具有優(yōu)美的曲線。而在我國婦女中，因各種原因致小乳畸形、胸部平坦者相當(dāng)普遍，并因此帶來生活社交中不必要的痛苦。因此，衡陽雅韓隆乳手術(shù)日益成為廣大婦女常做的手術(shù)之一。
適應(yīng)癥：
凡是18歲以上，身體發(fā)育完成，除外心理障礙或嚴(yán)重身體臟器病變不適合手術(shù)者，以下情況均適宜：
1、先天性乳腺發(fā)育不全，成小乳畸形。
2、.生育絕育等原因致內(nèi)分泌紊亂后乳腺組織萎縮。
3、輕度乳房下垂。
4、先天性乳房下垂。
5、先天性雙側(cè)乳房不對稱。
6、先天性胸部畸形，如Poland綜合癥等。
7、乳腺手術(shù)后乳房缺如者。
術(shù)前準(zhǔn)備：
1、全面體檢化驗，無嚴(yán)重內(nèi)科疾病及局部感染灶者。
2、術(shù)前一個月應(yīng)停止服用避孕藥、雌激素等類藥，阿司匹林等易引起創(chuàng)面滲血的藥物。
3、手術(shù)時應(yīng)避開月經(jīng)周期。
4、根據(jù)患者自身條件及要求決定選用乳房假體的類型及大小;假體基質(zhì)一般為10～12cm，容量為175～250ml。與患者充分交流后決定手術(shù)切口及假體植入的層次。切口可選擇：(1)腋窩切口：(2)乳房下皺襞切口;(3)乳暈周圍切口;假體可植入胸大肌或乳腺后。 術(shù)前標(biāo)定手術(shù)分離范圍：上界到鎖骨下區(qū);下界到乳房下皺襞，內(nèi)側(cè)到胸骨外緣，外側(cè)到乳房下皺襞。
麻醉：
1、全麻。
2、肋間神經(jīng)阻滯+局部浸潤麻。
手術(shù)要點(diǎn)：
●經(jīng)腋窩切口：
注意事項：
1、作腋窩切口時，切口勿過于靠前，以免損傷肋間神經(jīng)，影響乳頭、乳暈的感覺; 同時避免切口外露。
2、剝離的腔隙須足夠大，沒有纖維索條，特別應(yīng)注意將內(nèi)下方胸大肌和腹直肌的附著頭分開; 這樣可以避免假體向外上方移位，同時形成乳溝。
3、假體置入前應(yīng)檢查有無滲漏，最好多副假體以防萬一。
4、術(shù)中全過程應(yīng)防治銳器扎破假體。
5、剝離腔隙至胸骨緣，動作輕柔，以防損傷胸廓內(nèi)動脈分支。
并發(fā)癥及其防治：
1、血腫：胸大肌后間隙和乳腺后間隙為潛在腔隙，中間無大的血管，一般不易造成出血，引起出血多為操作過于粗暴或止血不充分所至。
2、感染：與假體器械注射用水的消毒有關(guān)、注意無菌操作，防治血腫，術(shù)后應(yīng)用抗生素。
3、切口裂開：多發(fā)生于采用下皺襞切口時。與假體過大或分離腔隙過小，切口感染等有關(guān)。
4、假體滲漏或破裂：原因假體質(zhì)量不過關(guān)，術(shù)前檢查不嚴(yán)、術(shù)中操作不當(dāng)刺破假體等。
5、纖維包膜增厚收縮，則會使乳房發(fā)硬、變形，多發(fā)于半年之內(nèi)，一側(cè)或雙側(cè)。可能原因：血腫;假體表面吸附滑石粉、纖維等;腔隙分離不充分，或假體過大等。預(yù)防措施：防治血腫;假體表面注意清洗，勿帶入滑石粉等雜物;假體大小選擇合適，分離腔隙足夠大;假體置入胸大肌后腔隙;術(shù)后注意按摩、理療等。
6、外形不滿意：不對稱或大小位置不當(dāng)。與假體選擇不當(dāng)，分離腔隙不夠有關(guān)。術(shù)中置入假體后應(yīng)隨時觀察立即調(diào)整。
7、術(shù)后乳頭乳暈感覺減退：與第3、4、5肋間神經(jīng)的分支損傷有關(guān)，多數(shù)半年后都可恢復(fù)，亦有少數(shù)為永久性喪失。
8、切口瘢痕：每一種切口都會留下瘢痕，有瘢痕體質(zhì)者盡量不做。
