臨床上造成瞼裂狹小的原因主要有兩方面:一是先天性小瞼裂,常伴有內眥贅皮、上瞼下垂等其它眼部畸形。二是后天因素,如重癥沙眼、外傷或感染所致的眥角瞼緣粘連等。手術矯治是治療瞼裂狹小的有效方法。
瞼裂開大術的適應癥
一般的小眼睛指兩種情況:一種為眼球發(fā)育正常,只是瞼裂小于正常人,此種只需做瞼裂開大術即可解決。另一種為先天性小眼畸形,對兒童面部的外觀與生活有很大影響。由于雙眼在面部外貌上起著重要作用,小眼畸形的患兒不但外貌與眾不同,其視力功能亦常有問題。小眼畸形常伴隨著眼裂小,上瞼下垂,內外眥畸形等。因此妨礙患兒的學習和生活。小眼畸形的治療 可以一期或分期手術治療,先要將眼裂開大,再將下垂的上瞼懸吊起來,就可基本解決問題。治療時機以孩子大些為宜,太小的孩子不僅手術操作不方便,效果也不肯定,即便做了手術,由于生長發(fā)育的關系,到一定年齡,仍會感到不太滿意,還需再次手術。多次手術的效果不如一次好,所以在學齡前做手術較適宜。當然年齡大了,或者已到中年再做手術仍可以。
瞼裂開大術后注意事項
1. 術后7天之內盡量避免手術部門沾水;
2. 保證手術部位清潔,防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水擦拭。
3. 手術后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷,但壓力不宜大,以免損傷眼睛。術后一旦發(fā)生出血不止和嚴重血腫,應及時到醫(yī)院復診;
4. 術后應有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。術后2周內不要看電視、報紙,臥床休息時最好半臥位(把枕頭墊高),以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹;
5. 手術當日傷口會有些疼痛,但隨著時間的推移會逐漸減輕。不要急于吃去痛片,因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血;
6. 避免進食刺激性食物如辣椒等;
7. 嚴格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復診。