久久九九99_欧美 亚洲_免费无码麻豆av片在线观看_99久久综合狠狠综合久久_国产精品有码_蜜臀久久99精品久久久久宅男_成人久久免费网站_wwwxxx国产_国产成人久久精品二区三区_欧美黑人xxxx性高清版

經典整形網
首頁 整形資訊 腮腺切除需用到的材料與設備?

腮腺切除需用到的材料與設備?

來源:網絡
發布時間:2010-09-23 18:31:17
頜面整形,腮腺切除手術設備?

  內窺鏡、三維體設備、切割器。

  手術過程:1.體位 仰臥位,頭偏向健側。病側外耳道塞棉球保護。

  2.切口 采用S形切口。以左手握住腫瘤,將其拉向下前方,助手將耳垂拉向上方,切口由耳道顴弓根部開始,沿耳屏前向下至耳垂部,然后彎向乳突,再向下前方,止于下頜角[圖1].如腫瘤過大,難于顯露時,可將切口沿下頜下緣向前下方延伸。

  3.分離皮瓣 提起并銳性分離切口前方的皮瓣;頰部切口可直接分至腮腺筋膜,頸部切口則須切開頸闊肌才能顯露腮腺后界[圖2-1].

  4.尋找面神經主干

  ⑴間接尋找法:將腮腺淺葉向上提起,沿其后下緣分離出胸鎖乳突肌及橫于其上的耳大神經;再向深層分離出頸外靜脈。沿頸外靜脈向上分至面后靜脈分支進入腺體處的淺部,即可發現面神經頸、下頜緣支;循此而上,即可找到面神經主干[圖2-2].

  ⑵直接尋找法:面神經主干在乳突外側面深1~1.5cm處,可沿乳突前緣直接向深處分離,再沿腮腺體后緣的包膜作鈍性分離,將腮腺推向前方,將二腹肌后腹拉向后方,即可見面神經正好在二腹肌后腹的乳突附著部稍上方走行[圖2-3].再進一步由面神經主干向前分離少許,即可其進入腮腺腺體(也偶有在進入腺體前即分叉,分叉后的上支為顳面支,下支為頸面支)。

  當面神經主干分離清楚以后,即可將腮腺淺葉腺體向前分離。此時仍須特別注意避免損傷面神經。

  5.切除淺葉 找出面神經主干后,即可進一步由面神經主干上找出顳支及顴支,并加以保護。再由外耳道軟骨部向前分離腮腺,切除腫瘤及整個腮腺淺葉[圖2-4].

  6.處理腮腺管 腮腺管在腮腺前方、顴弓下方1.5cm處,呈水平方向。在盡量靠近口腔端切斷腺管,用中號絲線將遠側殘端牢靠結扎。

  7.切除深葉 如需切除深葉時,須將面神經與深葉組織仔細分離,并用小神經鉤將面神經拉向上外方,再分出深葉周圍的重要組織(如頸外動脈,頜內動脈),勿使損傷;上方的顳淺動脈,則需結扎、切斷。最后將深葉切除[圖2-5].

  8.引流、縫合 將面神經復位,用生理鹽水沖洗傷口,置一膠皮片引流于腮腺窩內,分別用細絲線縫合腮腺筋膜和頸闊肌,再縫合皮膚。將膠皮片引流自切口下端引出,切口用紗布加壓包扎[圖2-6].

熱門資訊
更多
主站蜘蛛池模板: 西昌市| 青田县| 贵州省| 余庆县| 高碑店市| 海阳市| 新巴尔虎左旗| 木兰县| 秦皇岛市| 扶沟县| 那坡县| 虹口区| 卓尼县| 冕宁县| 台州市| 太白县| 通州区| 肇源县| 类乌齐县| 莆田市| 阿克苏市| 锡林浩特市| 大洼县| 漠河县| 农安县| 滁州市| 长岭县| 新龙县| 金溪县| 凉城县| 北宁市| 和平县| 将乐县| 社会| 同德县| 台中市| 钟山县| 江都市| 阳城县| 容城县| 平遥县|