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江西下頜角手術要領是那些?

來源:網絡
發布時間:2010-11-08 17:35:07

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下頜角手術要領

  下頜角手術要領,做手術前,對手術的要領必須了解,哪些地方應該高度重視,哪些地方不重要,這就是一個手術是否成功起呢很大的關鍵,也可以讓手術者更加了解,使其更加相信此手術的成功率。

  1.咬肌和頰脂墊:對伴有咬肌肥大者,去薄后下部份咬肌;對面頰過度豐滿者,去除頰脂墊。

  2.截骨:在光導拉鉤輔助下,按術前預測用鉛筆在下頜角處作標記。使用Zimmer氣動擺鋸,對外翻型采用斜行截透下頜角外板,用骨鑿劈開外板行去薄術;對后下突出型采用弧形全層截透內外板,去除下頜角全層;對復合型,采用先弧形全層截骨,后去薄外板的聯合截骨方式。

  3.局部神經阻滯麻醉:麻醉劑用2%利多卡因加1:20萬腎上腺素。大張口,在磨牙后方,翼下頜皺劈中央稍外側的頰脂墊尖端為進針點,將注射器置于對側下頜第1、2雙尖牙之間,向前推進約2.5cm,即抵達下頜骨升支內側面的下牙槽神經溝,回抽無血,即可注入麻藥1.5~2.0ml麻醉下齒槽神經,然后針頭退至肌層,粘膜下時注射麻藥0.5~1.0ml,即可將頰神經、舌神經麻醉。

  4.局部浸潤麻醉:為加強麻醉效果,經皮在下頜角處進針,緊貼骨面,在骨膜下對咬肌及翼內肌附著區進行浸潤麻醉。

  5.術后處理:彈力繃帶加壓固定。5d后換彈力頜托,7d拆線。繼帶領托至2w。

 

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