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自體肋軟骨修復外耳輪廓手術

來源:網絡
發布時間:2011-04-06 15:53:52

  耳朵再造手術原則為將耳郭軟骨復位,做出顱耳溝。術中牽拉耳輪上部出現耳郭形態后,沿耳軟骨邊緣上方頭皮區作弧形切口線,按切口線切開皮膚及皮下,在軟骨與顱側軟組織之間分離,將軟骨翻身復位,直到耳甲根部,形成一正常的的顱耳溝,再用全厚或中厚皮片游離移植法將耳后及顱側壁創面覆蓋。創面用紗布填塞,縫線打包固定,外加棉墊繃帶加壓包扎。

  注意術自體肋軟骨修復外耳輪廓手術中軟骨表面需留有一定量軟組織,有利于皮片成活,術后仍需用模具支撐于耳后半年以上,以防皮片攣縮,顱耳溝變小或消失。對皮膚中度或輕度不足者應盡量用局部皮瓣法修復,或只在顱側壁植皮,常用的局部皮瓣有“V-Y”推進、放射狀分葉瓣及矩形瓣加兩個側方三角瓣法,矩形瓣在保證血運時可改為倒梯形更利于修復。

  專家通過移植自體肋軟骨進行雕塑,重建外耳輪廓的各個解剖結構以形成耳支架,然后再對殘耳的皮膚進行合理的轉位、覆蓋,既解決了皮膚供體量小,容易壞死的困難,同時也使一期耳垂轉位就獲得成功,縮短了手術的周期,再造的耳朵不僅形態逼真、輪廓清晰,而且有血供、有感覺,還可以隨著年齡生長承受睡覺時的正常壓迫。

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