一般來說對于面部位置較深的肌肉如皺眉肌，必須將肉毒素深注人肌肉內，注射部位越表淺，作用到的肌肉越淺，效果越不理想。薄的眼輪匝肌和降眉肌對表淺的用藥反應較好，因此可用藥在皮下，不象面部其它表情肌要求直接將肉毒素注入肌肉內，相對較薄的眼輪匝肌對將肉毒素注入皮下層有較滿意的效果。額肌對皮下注射和皮內注射的反應都可能是因為額肌額部唯一活動的肌肉使額肌肌力減弱而不是完全性癱瘓的效果對某些病人卻是較好的處理方式，可保留眉的上抬功能并防止眉下垂。
肉毒素在面部美容除皺方面的副作用為暫時性的，較常見的有表情不自然、局部腫脹、淤斑、注射部位麻木、額部緊繃感、眉型改變、上瞼下垂、眉下垂、過敏反應等，這些反應常發生在治療后3～5天，一般在2～4周逐漸消退。暫時應用含有腎上腺素的滴眼液，有助于因過敏、充血等因素造成的明顯的、暫時性眼瞼下垂的預防。
近年來，肉毒素在美容方面的研究越來越廣泛，與手術相比較有簡便易行、起效快、效果明顯、無痛苦、副作用小、無嚴重并發癥和后遺癥的優點。安全而有效地應用肉毒素取決于產品的保存、適合的濃度配制和劑量運用、精確到位的注射，使用肉毒素的醫師必需熟悉有關的面部神經、肌肉的解剖和眼眶部的結構，以及由于過去的手術造成的解剖變異。肉毒素無疑開創了無痛除皺的新道路，應用前景樂觀
