手術治療的主要目的是改進功能，再是兼顧形態的改進。對于妨礙手發育的畸形應盡早手術，不妨礙發育的可推遲到學齡前期手術。肌腱的手術要求是患兒年齡大點，能配合作主動功能鍛煉;骨關節的手術待患兒骨骼發育基本停止后再施行。
(1)多指
是最常見的先天性畸形，常伴有并指畸形，好發于拇指和小指。贅生指形態和結構呈多樣性，與正常指的連系可以是軟組織蒂相連或與骨、關節相連，有時與主指并行發育難辨主次。治療方法是手術切除贅生指。手術通常很簡單，在贅生指根部切除之。有時也較復雜。贅生指發生在手指關節部位，切除后需作關節囊、肌腱修復術。此類畸形應在患兒3歲前手術矯正。贅生指發生在手指的骨骺部位，切除贅生指后需做骨關節矯正手術，此類畸形應待骨骺發育停止后再手術。
(2)并指
是常見的先天性畸形。從批根并至尖端的為完全性并指;未達到指尖的是不完全性并指。僅有皮膚軟組織相關連的是單純性并指;有骨和軟骨相融合并連的是復雜性并指。相并的兩指生長速度不同步時會造成指間關切的側旁和屈曲等繼發畸形，所以此類并指應盡早旋行手術。
(3)裂手
蝗旨前臂尺骨，橈骨正常存在時，手術間部位發生1個或幾個手指缺如，其對應的掌骨亦缺少或發育不全。典型的裂手是中指及其掌骨缺如，在手的中間形成"V"形裂隙。裂隙程度可有差別，有時并發其他畸形。各種裂手畸形者應在3歲以前完成手術治療，縫合裂隙，改善外觀，改進功能。
(4)先天性手環狀縮窄
表現為手指局部(或兼有它處)軟組織的環狀或半環狀的凹陷，乃由先天性環狀瘢痕組織所引起。需手術切除縮窄環，應用"工"形成狀術修復創面，擴大周徑，解除環狀壓迫，消除障礙，改進功能，改善外觀。環狀縮窄形成壓迫影響血液循環時，遠端出現腫脹，應立即手術松解，矯正畸形。未出現循環障礙者，手術最遲也應在3歲左右進行，再推遲會影響手指正常發育。
后天性缺損和畸形 由外傷(包括手術)、感染等引起的組織缺損或功能障礙需要整復治療者。
