1、巨乳縮小手術術前患者先于站立位標記乳房下皺襞位置、整形后乳頭位置及切口線，再取平臥位，全麻成功后，常規消毒術區及供區，鋪無菌手術巾、單。
2、(兩側手術可以同時進行)沿巨乳縮小手術術前設計切口切開皮膚及皮下組織，將虛線范圍內的皮膚表皮層切除,再沿虛線外緣切開皮膚全層紙皮下組織及乳腺組織至胸大肌淺層，形成垂直雙蒂乳腺復合組織瓣。將組織瓣兩側肥大、松弛的乳房皮膚、皮下組織乳腺、按術前標記范圍切除。查乳頭乳暈處血運良好后，將剩余乳腺組織重行塑形,乳頭、乳暈的向上移位及整形，調整至兩側基本對稱，制成半球形乳房實體。
乳頭、乳暈的向上移位及整形。切除肥大、松弛的乳房皮膚、皮下組織，制成半球形的乳房皮膚外殼。切除過度增生的乳腺組織，矯正下垂的乳房形體，制成半球形乳房實體。
對于輕度及中度肥大的青春型乳房肥大，應盡可能保留乳腺導管的暢通及完整，以保持乳房的泌乳功能。
最后,分層縫合切口。敷料胸帶加壓包扎固定。
巨乳縮小手術是選擇性手術，不可在懷孕或哺乳期進行。還要特別注意是否經常服用避孕藥、維生素e類藥或阿司匹林止痛藥，因為這些藥物有增加巨乳縮小手術出血的作用，在巨乳縮小手術前三周即須停止使用。
