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　　埋線法重瞼術術式簡單、創傷小、恢復快、易被患者接受，目前要求施行美容手術的就醫者，在接受手術過程中，多要求恢復快、損傷小且效果好，因此，埋線法重瞼術是較為常用的重瞼術。采用改良三點埋線法施行重瞼術412例，取得了較好效果。

　　1、臨床資料

　　本組412例，男23例，女389例，年齡18～31歲，其中85例有內眥贅皮，同時行內眥開大術，內眥贅皮的去除均采用Park　Z法。對年齡較大、皮膚松垂、腫眼泡患者不適用此方法。

　　2、手術方法

　　2.1 設計

　　就醫者平臥，根據患者要求和上瞼皮膚松弛的程度設計7～10mm寬度切口線，畫線設計，在切口線上設計AB、CD、EF三小段如圖1。

　　2.2 手術步驟

　　用含1∶50 000腎上腺的2%利多卡因AB、CD于各注射0.1ml，EF段0.2ml。用8-0單絲尼龍線分別從A點進針掛住瞼板從B點出針，再從B點進針經皮下從A點出針，打四個方結，剪線后線結埋皮下。再用8-0單絲尼龍線分別從C點進針掛住瞼板從D點出針，再從D點進針經皮下從C點出針，打4個方結，剪線后線結埋皮下。切開EF段約0.4mm皮膚，剪掉切口下輪匝肌至眶隔，剪開眶隔，取出適量眶脂，縫合EF段，用7-0單絲縫線從切口下唇進針，縫眶下緣骨膜，從切口上唇出針，令患者睜眼，適當的張力打結。同法處理對側。術后傷口涂少許紅霉素眼膏，不用紗塊包扎。

　　3、結果

　　本組412例，隨防3個月～2年，部分患者術后第2天就上班不影響工作，大部分1周后消腫，形態趨于自然，僅1例3個月消腫。有2例術后兩側不對稱，3例3個月～半年時重瞼變淺，均經一至兩點調整達到滿意效果，均取得滿意效果。如圖2、3。

　　4、討論

　　重瞼手術是目前普及最高的手術之一，基本術式為埋線法和切開法。埋線法恢復快，但不能去皮去脂，易脫線致重瞼消失，有一定局限性。全切法，可去皮取脂，使切口下緣皮膚與瞼板完全粘連而形成重瞼［1］，但切口下緣血液及淋巴回流易受阻而使腫脹消除時間慢長，且多留有瘢痕，很多患者難以接受。筆者采用改良三點埋線重瞼術，有以下優點：

　　①微創無痕，恢復快，僅在EF段有一0.4mm小切口，恢復好后看不到瘢痕，將瞼板縫合固定在真皮下，固定可靠創傷小，恢復快［2-3］；

　　②去除外側脂肪團使重瞼線更牢固、持久，同是時改善上瞼腫臃；中國人單瞼者眶脂肪團大，脂肪多，多向下延伸至瞼板與眼輪匝肌間，單純埋線法不能將其去除，術后重瞼易變淺或消失［4］，去除外側脂肪團后縫合使瞼板與皮膚直接粘連，使重瞼線更牢固同時改善上瞼腫臃［5］；

　　③在EF段將上下唇皮膚固定在眶骨上，可上提外改善外眼角松垂，外眼角輕微上揚，重瞼顯更有神；

　　④本術式同時行開內眼角手術可減少開內眼角瘢痕；一般的切開重瞼和開內眼角同時做，重瞼切口多與開內眼角切口相連，上瞼的開合運動產生的牽拉張力，使內眼角瘢痕往往較重；而此改良三點埋線與開內眼角同時做，因對上瞼內側皮膚及深部肌肉干擾較少，上眼瞼的開合運動對內眼角皮膚牽拉張力少，所以同時開內眼角很少有瘢痕增生情況發生。

　　小編寄語：想要完成美麗蛻變，做整形一定要選擇正規的整形機構，經驗豐富的整形醫師！（文章來源：醫美圈）

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