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全鼻再造的手術過程是怎樣的?

來源:網絡
發布時間:2010-09-17 22:24:23
鼻再造,全鼻再造手術方式?

  1、將設計好的布片或塑料片鋪于前額正中,蒂部在鼻根兩眉之間,用甲紫畫出輪郭,其內包含滑車上動脈及眶上動脈供血。

  2、沿畫線切開皮膚深達帽狀腱膜,自骨膜上從遠端向鼻根部分離,額肌包括在皮瓣內,于皮瓣蒂部作1.5cm模切口,至真皮下,在真皮與皮下組織間用尖刀向鼻缺損部銳性分離,并與之相通,形成一真皮下隧道。

  3、沿中隔緣剖開皮膚并外翻,與缺損上方皮瓣正中切開,分別縫合,作為襯里,形成左右鼻孔,下端外側及中隔底部形成小創面以接受皮瓣鼻翼和鼻小柱的創面。

  4、全鼻成形,把前額皮瓣旋轉180°,通過隧道置于鼻缺損部位,如張力過大,可適當向下延長蒂部兩側切口,達到無張力狀態。

  5、皮瓣分別折疊成形。

  6、自一側開始,從鼻翼、鼻小柱到另一側,行皮下縫合,分別縫合在鼻缺損下端兩外側創面上。鼻前庭創緣和襯里組織創緣相對縫合(圖7)。最后皮膚作褥式縫合固定(圖8)。縫線下墊碘仿紗條利于固定貼合。

  7、供皮區全厚皮片移植,打包加壓固定。

  8、硅膠管外包1~2層碘仿紗布,插入新形成的鼻孔內,紗布卷分置鼻兩側,略高于鼻梁,加壓包扎。

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