耳朵最主要的功能就是“聽”但耳廓損傷或是缺失，也會(huì)造成聽力上的障礙。據(jù)了解，我國先天性外耳、中耳畸形的發(fā)病率約萬分之一，是耳科較常見的畸形之一。由此造成的聽力障礙和耳廓畸形嚴(yán)重地影響著患兒的身心健康，多數(shù)患者迫切要求在提高聽力的同時(shí)能夠美化耳廓外型。而矯正先天性耳畸形的全耳廓再造術(shù)和恢復(fù)患者聽力的聽力重建術(shù)長期以來分屬整形外科和耳顯微外科，由于全耳廓再造與耳顯微外科的聽力重建術(shù)在手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇上存在分歧，不能做到同步，因此過去患者往往只能遺憾地獲得單一治療效果。
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，耳科畸形手術(shù)能到達(dá)很好的效果。醫(yī)學(xué)上，將耳顯微外科技術(shù)、計(jì)算機(jī)影像學(xué)技術(shù)和電生理技術(shù)等應(yīng)用于外耳道成形、聽力重建、內(nèi)耳開窗及面神經(jīng)保護(hù)等研究中，使“先天性外耳、中耳畸形同期全耳廓再造與聽力重建”這一跨學(xué)科、高難度、高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)模式不斷完善，并達(dá)到了在外科治療取得再造耳廓美觀外形的同時(shí)，明顯提高患者聽力的目的。
在聽力重建研究方面，鑒于先天性耳畸形患者的顳骨解剖變異大、面神經(jīng)畸形率高，為在術(shù)前能了解中耳的微細(xì)解剖結(jié)構(gòu)和便于手術(shù)方案設(shè)計(jì)及術(shù)后效果評(píng)估，課題組將畸形分為單純中耳畸形、外耳道狹窄畸形和骨性外耳道閉鎖畸形。通過術(shù)前引進(jìn)高分辨CT掃描技術(shù)、術(shù)中應(yīng)用面神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)和改善顯微外科手術(shù)技巧，使聽力重建術(shù)變得相對(duì)簡單、安全、有效，術(shù)后并發(fā)癥特別是面癱發(fā)生率明顯降低。在全耳廓再造研究上，設(shè)計(jì)出了小而合理的切口，通過無創(chuàng)性操作充分保護(hù)了局部血運(yùn)，減少了術(shù)后局部疤痕形成，并保護(hù)了耳后皮膚的完整性。通過合理定位耳廓與外耳道口的空間位置，利用外耳道口的殘余皮瓣重塑耳屏，增強(qiáng)了再造耳廓的立體感、逼真感。在全耳廓再造中首先將雕刻好的耳廓軟骨支架按設(shè)計(jì)好的位置移植于耳道口后的皮下，使之與耳垂吻合。3到6個(gè)月后待軟骨成活穩(wěn)定，再在其外緣切開、植皮。用這種方法再造出的耳廓血運(yùn)好、成活率達(dá)到98.5%。
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