顴骨突出大體可分為主要向前方突出的、主要向兩邊突出的以及前部和兩側都突出的三種情況。向前方突出時主要是采用削的方法縮小，兩側主要是用切骨和移動位置的方法縮小。若把前方削得太平，臉的輪廓就太平直而顯得更寬，也可能減少魅力，相反若是兩側就將其充分縮小為好。
顴骨縮小是繼下頜角縮小術(削下頜的手術)之后，最多施行的顏面輪廓整形手術。顴骨縮小也經常使用削顴骨的用語，但實際上顴骨的厚度沒有多少，所以削下來的部分也不多，主要是采用切開骨頭并移動其位置的方法使之變小的，即削顴骨的表達并不確切。
顴骨縮小方法
①磨削法適合于顴骨骨質較厚者，磨削去除部分向前向外隆凸的骨質達到顴骨縮小的目的，直接將顴骨體及顴弓外側皮質骨鑿去，縮小顴骨復合體。該術式雖然鑿骨量有限，但可從口內、耳前、下瞼、外眥等局部入路，創面小，對于單純顴骨體突出明顯的患者仍不失為一種有效術式。
②截骨法適合于顴骨顴弓向前向外隆凸顴骨后間隙增寬者，截骨后顴骨顴弓向后向內移位達到顴骨縮小的目的。通過截骨將突出的顴骨及顴弓離斷并移位，使顴骨復合體退縮，顴面寬縮小特別明顯，非常適宜于顴骨體及顴弓十分突出的肥大者。
顴骨整形手術的優勢就是技術簡單，操作起來不會很難，損傷程度較輕而且恢復時間較快，因此可以說顴骨整形手術特別適合工作時間忙的愛美者們，可以在周末的時候進行手術，周一就能夠正常上班了。
顴骨縮小有很多方法，不同的施術醫生所采用的方法也就可能不同，但若除去小的差異，大體可分為從口腔側進入以施術的方法和通過頭皮切開做手術的方法，當然兩者都有其優缺點，但隨著手術技術的發展，目前大多數缺點已基本克服，可以根據接受手術的人的狀態和要求來決定手術方法。最近，大部分都是使用口腔入路的方法來進行顴骨整形手術，而頭皮入路的方法主要是在除皺和前額整形等其他手術時同時施行。
