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陰莖假體植入術(shù)的并發(fā)癥

來源:網(wǎng)絡(luò)
發(fā)布時間:2011-09-15 13:43:13

  一、感染:

  陰莖假體作為一種異物植入體內(nèi),最常見最嚴(yán)重的并發(fā)癥當(dāng)屬感染。為了預(yù)防感染,手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后均需應(yīng)用有效抗生素。手術(shù)前可將假體置于抗生素溶液中,手術(shù)中要注意無菌操作,手術(shù)后注意及時換藥。應(yīng)注意選擇大小適當(dāng)?shù)募袤w,假體選用過大可使陰莖頭及尿道發(fā)生壓力性壞死,也是容易發(fā)生感染的原因之一,過小可使龜頭彎曲并影響功能。

  二、機(jī)械故障:

  多見于可脹性假體。表現(xiàn)為連接管扭曲、漏液、儀器失靈致不能充盈或排空,圓柱或置液器破裂,圓柱局限性膨大等。這些機(jī)械性故障影響患者的性交能力,多數(shù)通過調(diào)試修補(bǔ)可得到解決,如手術(shù)器械損傷嚴(yán)重的要進(jìn)行置換。陰莖海綿體出血及陰莖、陰囊血腫:陰莖假體置入術(shù)時,要在陰莖根部腹側(cè)作切口,需用特別擴(kuò)張器在陰莖海綿體向陰莖腳方向擴(kuò)張,因此,手術(shù)后可出現(xiàn)陰莖海綿體出血及陰莖、陰囊血腫。處理的方法是嚴(yán)密關(guān)閉切口,對血腫局部可用冰袋冷敷及抬高血腫部位,以利于血液的回流和吸收。

  三、疼痛:

  陰莖的感覺神經(jīng)很豐富,故陰莖假體植入后可有一些不適感,手術(shù)后早期更為明顯。疼痛一般為可耐受性,持續(xù)疼痛部位常集中于陰莖遠(yuǎn)端及會陰郁。因為假體近端位于陰莖腳的末端,鄰近陰部神經(jīng),故可產(chǎn)生牽張性會陰及陰囊疼痛,有時可被認(rèn)為是睪丸痛,持續(xù)疼痛可達(dá)6周以上。如較劇烈,可能因為假體過長,應(yīng)重新手術(shù)。手術(shù)可通過冠狀溝作小切口取出假體,修除0.5cm,再置入,可很快解除疼痛。

  四、陰莖假體植入術(shù)術(shù)后其他癥狀及處理:

  手術(shù)后可留置導(dǎo)尿24小時,采取頭低足高位24小時,以后每天3次,每次半小時左右。術(shù)后可有尿急,尿頻,排尿時疼痛及異物感,因此至少預(yù)防性用藥7天,藥可選用青霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等。陰囊部要置冰袋24小時以減少腫脹不適。對可脹性假體,手術(shù)后2—3周開始操縱輸液并作充液及放液訓(xùn)練,并可開始恢復(fù)性生活。

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