拇外翻俗稱“大腳骨”是指拇趾的生物力學(xué)發(fā)生了改變，拇趾偏離軀干中線，向足的外側(cè)過度傾斜畸形。是一種常見的足病，多發(fā)于女性。即第一跖骨內(nèi)翻，拇趾傾斜外翻，稱拇外翻(nallux valgus)。
1、拇外翻原因
遺傳因素(約占50%)；
長期站力或行走過久，負重過度；
經(jīng)常穿突尖頭鞋或高根鞋；
各種炎癥，尤其是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
2、什么是微創(chuàng)？
微創(chuàng)是現(xiàn)代外科發(fā)展的趨勢，表現(xiàn)在脊柱外科,主要技術(shù)有兩個
一、是經(jīng)皮穿刺技術(shù)，如椎間盤髓核溶解術(shù)，經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)等。
二、是內(nèi)窺鏡輔助技術(shù)。如后路、后外側(cè)路椎間盤鏡。微創(chuàng)維承了傳統(tǒng)手術(shù)的長處，且創(chuàng)傷微小,隨著器械、技術(shù)的飛速進步。手術(shù)適應(yīng)癥的不斷擴大,微創(chuàng)將更好的服務(wù)于患者。微創(chuàng)外科手術(shù)是指應(yīng)用當(dāng)代先進的電子、電熱、光學(xué)等設(shè)備和技術(shù)，以電子鏡像代替肉眼直視、以細長器械代替手指，力求在最小的切口路徑、最少的組織損傷、肌體最輕的應(yīng)激反應(yīng)下，完成對體內(nèi)病灶的觀察、診斷、切斷及其它治療、對異常組織器官的重建，具有手術(shù)出血少、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、傷口細小、斑痕細 微或無疤痕的特點。
3、大腳骨手術(shù)原理
徹底切除增厚的拇囊、多余的骨贅、糾正生物力學(xué)及應(yīng)力學(xué)使拇趾恢復(fù)到軀干中線。
4、做大腳骨之前應(yīng)做哪些術(shù)前準備？
術(shù)前建議您安排好工作及休息時間，至少10—15天。退休人員也應(yīng)安排好家務(wù)事。
術(shù)前腳上不能有感染及創(chuàng)面，有腳氣的應(yīng)先把腳氣治好。老年人應(yīng)把血壓，尿糖等控制在正常范圍，心臟應(yīng)大致正常。老師及學(xué)生最好在寒暑假期間手術(shù)，可休息時間長些。
5、大腳骨手術(shù)方法
治療拇外翻手術(shù)方法近200種，如Siler手術(shù)；McBrde及改良McBrde手術(shù)；Kelier手術(shù)；Aken手術(shù)；關(guān)節(jié)融合術(shù)及關(guān)節(jié)置換術(shù)等；但這些傳統(tǒng)手術(shù)，創(chuàng)傷大、骨損多，需住院4-6周，費用5000-6000元，目前患者多不能接受傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法。本院首家巨資引進美國足外科微動力系統(tǒng)采用“微創(chuàng)介入技術(shù)”(切口小)結(jié)合中醫(yī)正骨手法，一次性徹底切除增厚的拇囊、多余的骨贅糾正拇外翻畸形。該方法是醫(yī)學(xué)界公認的治療拇外翻最佳手術(shù)。
6、微創(chuàng)介入技術(shù)的手術(shù)優(yōu)點
在局部麻醉下就可以進行，具有安全、損傷小，切口小(僅3mm)，不打石膏，鋼針，愈合快，痛苦少，不住院，隨做隨走。整個手術(shù)過程20分鐘，術(shù)后生活能自理，無并發(fā)癥及后遺癥，使足部更加美觀。
7、大腳骨術(shù)后會不會留下后遺癥呢？
答：不會。微孔手術(shù)對軟組織損傷小，不傷“筋”,不損傷關(guān)節(jié)。手術(shù)是對關(guān)節(jié)的復(fù)位，也就是正骨，恢復(fù)了關(guān)節(jié)的正常解剖位，所以不會留下后遺癥。完全恢復(fù)后，跑、跳、各種運動及穿鞋都是完全正常的。
8、做大腳骨手術(shù)過程及術(shù)后痛嗎？
答：不痛。本手術(shù)為局部麻醉，術(shù)中不疼痛。手術(shù)僅需20分鐘左右，術(shù)后馬上自己行走。術(shù)后當(dāng)天晚上及48小時內(nèi)，也就是麻藥過后會有些疼，但都能耐受，疼痛時可口服止痛藥。
9、去除大腳骨后會不會再復(fù)發(fā)？
答：不會。微孔矯治拇外翻在去除骨贅的同時必須矯正歪趾。也就是正骨，使內(nèi)翻的跖骨恢復(fù)至正常位置。以往的手術(shù)是去除骨贅加拇內(nèi)收肌切斷或截除一段跖骨（俗稱“斷筋骨”），但跖骨仍是內(nèi)翻位。因此以往手術(shù)后的病人都知道除去包扎沒都久，拇趾又歪了，鼓包又出現(xiàn)了，都以為骨頭又長出來了，醫(yī)生稱復(fù)發(fā)。其實骨頭都不可能再長出來了，通過X光片就可看出，骨贅已經(jīng)去平，只是跖間角及拇外翻角度沒有矯正到正常位置。因此現(xiàn)在手術(shù)時矯正是關(guān)鍵，又不破壞正常的關(guān)節(jié)解剖，術(shù)后不會復(fù)發(fā)，遠期效果非常好。
10、術(shù)后腳形能矯正的像正常人一樣嗎？
答：是的,手術(shù)后的效果不只是在你原有情況上的改善，而是必須恢復(fù)正常、骨凸去平、歪趾矯正、腳形窄瘦、像正常人一樣，而且沒有明顯的切口疤痕。
