上瞼下垂絕大多數是因提上瞼肌發育不全或缺損,或因支配提上瞼肌神經缺損而引起。為先天發育畸形,多為雙側,有時為單側,可為常染色體顯性或隱性遺傳。常伴有眼球上轉運動障礙。雙眼上瞼下垂較明顯的患者眼瞼皮膚平滑、薄且無皺紋。如瞳孔被眼瞼遮蓋,患者為克服視力障礙,額肌緊縮,形成較深的橫行皮膚皺紋,牽拉眉毛向上呈弓形凸起,以此提高上瞼緣位置,或患者仰頭視物。
上瞼下垂嚴重影響患者的眼部健康,除了藥物治療外,整形手術效果是非常好的,專家介紹上瞼下垂是上瞼呈現部分或全部下垂的反常狀態。輕者遮蓋部分瞳孔,重者則瞳孔全被遮蓋,既有礙美觀和影響視力,先天性者還可造成弱視。單眼患者為提高視力常皺額聳眉,對側瞼裂增大,雙側下垂者常仰首視物。
上瞼下垂的矯正方法:
1、單純的上瞼皮膚松弛,原為重見者,應以原有的重瞼皺襞線為基線,切除皺襞線上方的松弛皮膚。
2、中老年或體質較弱的、晨起上瞼常有水腫現象的手術者,如上瞼皮膚松弛嚴重,皮膚彈性差而原為單瞼,本人要求術后眼見形態自然,恢復快,則可以不做瞼板固定的重瞼術。
3、上瞼皮膚松弛的單瞼受術者,可設計7~8mm高的皺襞線,切除松弛皮膚,一切操作步驟按照切開重瞼成形術。
4、如有淚腺脫垂,應將脫垂之淚腺復位到眶外上方淚腺窩內,將淚腺包膜與眶骨骨膜固定1~2針。
上瞼下垂矯正術前要注意什么?
1、要了解有無高血壓、糖尿病、心腦血管疾病史;
2、檢查上瞼皮膚松弛程度及皮膚彈性好壞;
3、脂肪是脫垂還是萎縮;
4、檢查有無淚腺脫垂;
5、檢查上瞼提肌肌力是否正常;
6、了解有無眉下垂,即眉毛和上瞼緣間的距離。
7、術前1周禁用激素、擴血管和抗凝血藥物,血壓控制在150/90mmHg以下。