對于1/4至1/2下瞼緣長度的下瞼全層缺損，可以用各種轉位皮瓣（如顴部轉位皮瓣、Tessier皮瓣等）、滑行皮瓣和游離皮片聯合各種后層重建手術進行修復。
Tenzel旋轉滑行皮瓣是一種起自于外眥角的顳側半圓形滑行組織瓣，屬肌蒂皮瓣。如果下瞼中央、內側或外側的全層缺損的寬度在下瞼長度的1/4以上，但在1/2以內，可以選用Tenzel旋轉滑行皮瓣直接修復下瞼缺損。
在外側缺損的修復中，如果至少還有3－4mm的外側眼瞼殘留，則和內側殘留的眼瞼對合后會產生較好的美容效果。在大的中央部缺損的修復術中，外側睫毛將被移位到中央部位，這樣重建后的外側眼瞼就會沒有睫毛，但常不引人注意。
Tenzel旋轉滑行皮瓣修復手術步驟
1、用美藍或龍膽紫從外眥角開始沿下瞼緣延長線向顳上方畫線，在眉梢的下方改為弧形向顳下方延長，這樣畫出的皮瓣切開線呈半圓形；
2、把缺損區修剪成基底朝向瞼緣的三角形，三角形的高度等于缺損區的寬度；
3、用加有腎上腺素的2%利多卡因作局部浸潤麻醉；
4、沿畫線切開顳部的皮膚肌肉層，切口的長度視缺損區的寬度及皮瓣滑行時所受的牽拉力而定；
5、在外側眶緣處于瞼板和輪匝肌之間向眶緣的外側和下方作潛行分離；
6、切斷外眥韌帶下支；
7、皮瓣完成后術野徹底止血；
8、將皮瓣向內側旋轉滑行使缺損區的兩側切緣對合，并分層縫合；
9、在縫合顳側皮瓣切口之前，用4-0可吸收縫線將鄰近新外眥角的眼輪匝肌縫合到外眥韌帶下支上方的眶緣骨膜上；
10、分層縫合顳側皮瓣切口。
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