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南京眼瞼缺損修復(fù)手術(shù)方式

來源:網(wǎng)絡(luò)
發(fā)布時間:2013-01-25 14:18:36

  直接縫合法適用于眼瞼缺損緣因黑痣、囊腫、乳突狀瘤或纖維瘤等手術(shù)切除后,接近眼瞼缺損緣有橫徑為2-3mm的三角形缺損或切跡。

  南京眼瞼缺損修復(fù)手術(shù)方式

  1、如缺損僅在瞼緣皮膚上,沿缺損兩側(cè)將眼瞼順灰線劈開,兩側(cè)瞼緣潛行分離、滑行,直接拉攏縫合。

  2、如腫瘤波及瞼緣全層,將腫瘤三角形切除后,沿缺損區(qū)作瞼緣灰線橫切口劈開,于兩層組織瓣間銳性分離,在創(chuàng)緣一邊切除后葉一三角形組織塊,即包括瞼板和粘膜;在創(chuàng)緣另一邊切除前葉一三角形組織塊,即包括皮膚和眼輪匝肌。然后前后創(chuàng)緣錯開。分別用8-0尼龍線間斷縫合,使前后葉縫合口不在同一平面,可免除直線形攣縮在瞼緣形成小切跡。但如縫合口張力過大,不宜用此法,因為兩層三角形組織瓣切除后錯開縫合,擴大了缺損,增加了縫合后張力,必要時可切斷外眥韌帶減張。

  3、對于上、下瞼皮膚松弛者,如近瞼緣,僅為前葉組織水平向為主的小型缺損,可將缺損兩側(cè)切口梢加延長,把前葉缺損修剪成新月形,皮下作潛行剝離,對松弛之皮瓣向下推移與瞼緣縫合。此法瘢痕不顯,但無睫毛。

  4、對于下瞼前葉組織缺損較大,而皮膚又松弛的患者,可將切口向內(nèi)側(cè)延長達瞼緣全長,并超過外眥部,向下方作一附加切口,皮下充分潛行分離,將皮瓣向外上方提起,修剪去除缺損兩側(cè)重疊于瞼緣的皮膚以及外上方多余的三角形皮膚,然后行創(chuàng)緣間斷縫合。

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