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唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形該怎么改善?

來源:網(wǎng)絡
發(fā)布時間:2011-06-14 16:20:12

  唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形的手術(shù)設計

  根據(jù)患者畸形的嚴重程度及要求,進行整體設計,選擇最佳的手術(shù)方法才能達到最佳的手術(shù)效果。

  1.唇紅緣不齊

  主要是因Ⅱ期手術(shù)時唇紅緣處的定點,縫合不準確所致。常通過重新縫合和“Z”成形術(shù)修復。

  2.唇紅凹陷

  多因唇峰點定位過高,唇峰形成處唇紅組織過于薄弱所致,另外,手術(shù)后瘢痕攣縮亦可造成唇紅凹陷。輕度唇紅凹陷可通過V-Y成形術(shù)修復,唇紅部線形凹陷可通過“Z”成形術(shù)來修復。

  3.紅唇凸出

  多因Ⅰ期手術(shù)時唇紅組織保留過多所致??赏ㄟ^唇紅部分切除或“Z”成形術(shù)來進行修復。

  4.唇弓不明顯

  多因手術(shù)設計缺陷或手術(shù)方法選擇不當,破壞了正常唇弓所致。可采用紋繡的方法進行矯治。

  5.上唇過緊

  多見于雙側(cè)唇裂的患者,主要與原裂隙組織缺損過多或Ⅰ期手術(shù)切除過多的唇組織有關。臨床上常通過交叉唇瓣法進行修復。

  6.上唇過松

  多因Ⅰ期手術(shù)設計不合理,保留唇紅組織過多,或裂緣兩側(cè)的肌層未進行對位縫合所致??赏ㄟ^Ⅰ期再次修復。

  麻醉方法:

  唇部畸形一般選擇兩側(cè)眶下神經(jīng)阻滯麻醉,鼻部畸形選擇局部浸潤麻醉。不能配合手術(shù)的兒童,應選擇氯胺硐分離麻醉。

  唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形的手術(shù)護理:

  1.口服抗生素3~5天。

  2.手術(shù)后7天拆線。

  3.保持傷口清潔,可外涂紅毒素眼藥膏。

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