【皮瓣移植的適應癥】
受區緣附近缺乏正常皮膚者，可選用鄰近正常皮膚，形成皮瓣修復。供區產生繼發畸形者則不宜進行皮瓣移植手術。
【術前準備】
須二期手術才能完成修復時，術前應仔細與病人說明，求得病人理解。
【麻醉與體位】
(1)一般用局部麻醉，不合作病人改用全身麻醉。
(2)手術體位依手術部位而定。
【皮瓣移植的手術步驟】
(1)皮瓣設計：有以下幾種設計方案。
①超越正常組織帶蒂的插入皮瓣：以半側鼻皮膚缺損修復為例，利用額部皮膚來修復，設計以頭皮為蒂的鐮刀狀插入皮瓣，蒂內帶有顳淺血管，皮瓣移轉的軸心點在蒂的基部，軸心點到額部瓣端的距離為軸心線，與軸心點到鼻組織缺損的距離相等。
②皮下組織蒂插入皮瓣：以前額正中皮瓣修復鼻根部皮膚缺損為例，按皮膚缺損大小的模片先在前額正中適當的部位繪出切口線，擬將形成皮下蒂的基部為軸心點，軸心點到皮瓣端距離為軸心線，等于軸心點到組織缺損端的距離。
③島狀蒂插入皮瓣：類似皮下組織蒂插入皮瓣，但蒂內只含有血管束及束旁少量脂肪組織。以顳淺血管島狀皮頭皮瓣行眉再造為例，血管蒂基部為軸心點，基部到頭皮瓣端為軸心線，等于蒂基部到眉缺損的距離。
(2)將受區病灶切除，形成新鮮創面。
(3)按設計切口線切開皮膚，剝離皮瓣，將皮瓣掀起移位到受區。
(4)超越正常組織的插入皮瓣須二期手術才能完成移植皮瓣。第一期手術移轉皮瓣，皮瓣蒂部創面與供區創面可用薄皮片暫時覆蓋；10~14d后行第二期手術將皮瓣自蒂部切斷，皮瓣修整后與受區創緣縫合，余下蒂部的皮膚仍然原位縫合。
(5)供區若不能直接縫合，則用皮片修復。
【術中注意要點】
(1)皮瓣形成前，須先用逆行設計法重復測試，確保皮瓣移植后無張力。
(2)皮下蒂或島狀插入皮瓣的蒂部形成時，操作應特別仔細，勿損傷蒂部血管。蒂部所經過的皮下隧道必須夠寬大，以避免蒂部過緊受壓，影響皮瓣供血。
【術后處理】
(1)局部加壓包扎。
(2)皮瓣移植時無張力，術后第5d可拆線，以減少瘢痕增生。
【主要并發癥】
(1)皮瓣瓣端缺血壞死。
(2)供區選擇或處理不當，出現繼發畸形。
小編寄語：由于患者的實際情況不同，專家提倡針對瘢痕進行綜合治療，率先引進疤痕修復康復治療理念，除了皮瓣移植等一系列手術治療外，綜合采用磨削術治療、藥物注射、填充術等，以達到美觀目的。
