腭裂較為常見(jiàn)可單獨(dú)發(fā)生，也可并發(fā)唇裂。腭裂不著名軟組織畸形，大部分腭裂患者還可伴有不同程度的骨組織缺損和畸形。他們?cè)谒蔽M(jìn)食及語(yǔ)言等生理功能障礙方面遠(yuǎn)比唇裂嚴(yán)重。很多人都關(guān)注腭裂修復(fù)的相關(guān)問(wèn)題，下面請(qǐng)專(zhuān)家為大家介紹一下。
腭裂修復(fù)的手術(shù)方法有哪些?基本操作如下：
1.體位仰臥位，肩部墊高，頭后仰，頭兩側(cè)以沙袋固定，置張口器，張開(kāi)口腔。
2.作兩側(cè)腭部松弛切口先在硬腭兩側(cè)距齒齦緣約5mm處切開(kāi)，自尖牙部位向后繞過(guò)磨牙直至上頜結(jié)節(jié)處。切口須切透整層粘骨膜，直達(dá)骨質(zhì)，以便形成粘骨膜瓣，術(shù)中注意避免損傷腭大動(dòng)脈。
3.分離粘骨膜組織用骨膜分離器自切口中插入，在粘骨膜下緊貼骨質(zhì)徐徐推動(dòng)，使整個(gè)組織瓣與骨面分離，直達(dá)腭裂邊緣。再向后分離，直至硬腭后緣，在腭大動(dòng)脈部位，將血管周?chē)鬏p輕分離，慎勿損傷或割斷此動(dòng)脈及伴行的神經(jīng)，分離直至上頜結(jié)節(jié)部位，并確定鉤突的位置。
4.鑿斷鉤突在確定鉤突的位置后，用小骨鑿插入，頂住鉤突的頸部予以鑿斷。這樣腭帆張肌的緊張力即可減輕。用剝離器插入創(chuàng)口邊分離，邊將軟腭組織推向中央，直至軟腭部已松弛為止，如仍有若干組織拉緊，可再進(jìn)行鈍性分離。軟組織滲血，可用浸有1∶1000腎上腺素液的沙條壓迫止血。
5.剖開(kāi)裂腭邊緣用小縫針將懸雍垂穿過(guò)細(xì)絲線(xiàn)一針，作牽引用。繼以尖頭刀將腭裂邊緣剖開(kāi)，自硬腭直到懸雍垂頂端，切口力求整齊。
6.剪斷腭腱膜軟腭前緣由腭腱膜附著于腭骨后緣，切斷此腱膜就可以進(jìn)一步將軟腭組織松弛。除在裂隙寬大的病例中，須同時(shí)切斷鼻粘膜以便于縫合外，一般不必切斷鼻粘膜。
7.縫合兩側(cè)腭部組織瓣均已切開(kāi)分離，并充分松弛后，分別將鼻咽粘膜、肌肉及口腔粘膜分層縫合。
8.填塞于兩側(cè)松弛切口及上頜結(jié)節(jié)部的空隙中，用碘仿紗條填塞，以達(dá)到壓迫止血及減輕張力的雙重目的。
