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　　上瞼下垂矯正術介紹

　　上瞼下垂系指提上瞼肌（動眼神經支配）和平滑肌（頸交感神經支配）的功能不全或喪失，以致上瞼呈現部分或全部下垂，輕者遮蓋部分瞳孔，嚴重者瞳孔全部被遮蓋，不但有礙美觀和影響視力，先天性者還可造成重度弱視。為了克服視力障礙，患者常緊縮額肌，借以提高上瞼緣的位置，結果額皮橫皺，額紋加深，眉毛高豎。雙側下垂者，因需仰首視物，常形成一種仰頭皺額的特殊姿態。

　　鞍山市中心醫院上瞼下垂矯正術禁忌癥

　　1、嚴重肝、腎、心、腦疾病，孕婦和嚴重血液疾病患者。

　　2、有精神病疾患，心理障礙或要求過高或不符合實際者。

　　3、明顯瘢痕體質者。

　　4、手術部位有皮膚炎癥病灶者。

　　5、女士處于月經期間。

　　鞍山市中心醫院上瞼下垂矯正術方法

　　l、上瞼提肌縮短術：這種方法是采用縮短上瞼提肌來達到眼皮上提的目的，適于輕度上瞼下垂者。

　　2、額肌筋膜懸吊法：這種方法是采用自體大腿的一塊闊筋膜與額肌和上瞼相連，利用額肌收縮來加強上瞼提肌的力量，由于懸吊的筋膜日后有可能變松，有時會影響手術效果。

　　3、額肌瓣法：這也是一種利用額頭肌肉收縮來加強上瞼提肌功能的方法。這種手術的優點是只在眼皮沿著重瞼皺襞（雙眼皮線）處做一小切口，就可以通過分離轉移額肌瓣完成手術，起到使眼睛睜大的作用，效果可靠持久。既避免了切取大腿部筋膜的痛苦，同時還可形成雙眼皮，使眼睛恢復神采，更加美麗。眼部其他畸形包括：瞼外翻、瞼內翻、上瞼下垂、睫毛缺損、眉畸形與缺損、眼瞼缺損、眥角畸形、瞼球粘連、眼球摘除后上瞼凹陷畸形、結膜囊縮窄、倒睫等。

　　鞍山市中心醫院上瞼下垂矯正術過程

　　1、瞼裂高度：不論用哪種方法糾正上瞼下垂，均應調整好瞼裂高度。過寬則術后暴露性角膜炎嚴重，過窄則糾正效果不滿意。

　　2、收縮功能：用額肌瓣止點下移轉移懸吊時，剝離成形的整個額肌瓣（包括轉入上瞼的部分）都保留有良好的收縮功能，這是手術成功的基礎。

　　3、固定位置：不論用哪種方法，瞼板上固定的三點位置要恰當，中線點過低則上瞼提起過度會形成“三角眼”，過高則上瞼提起不足，上瞼下垂糾正不滿意。

　　4、糾正后：健側應做成雙眼皮，以使其兩側基本對稱。

　　上瞼下垂矯正術前后對比圖

　　鞍山市中心醫院專家提醒：在術后7天內，眼瞼傷口不能碰水。并需術后7天內每天眼瞼傷口予以酒精棉球擦拭，清潔傷口，擦拭時棉球需適度擠干，以免酒精滲入傷口或眼內，引發刺激癥狀。