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- 綜合醫(yī)院整形外科
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皮瓣移植介紹
皮瓣是一具有血液供應的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成。在皮瓣形成與轉移過程中，必須有一部分與本體（供皮瓣區(qū)）相連，此相連的部分稱為蒂部，以保持血液供應，其他在面及深面均與本體分離，轉移到另一創(chuàng)面后（受皮瓣區(qū)），暫時仍由蒂部血運供應營養(yǎng)，等受皮瓣區(qū)創(chuàng)面血管長入皮瓣，建立新的血運后，再將蒂部切斷，始完成皮瓣轉移的全過程，故又名帶蒂皮瓣，但局部皮瓣或島狀皮瓣轉移后則不需要斷蒂。
衢州市中醫(yī)院皮瓣移植適應癥
1、修復全層皮膚的缺損。
2、覆蓋骨胳、肌腱以及主要神經(jīng)、血管的裸露部分。
3、修復足底、指端等承受壓力的摩擦面。
4、器官的再造，例如鼻、耳、手指等。
5、供給營養(yǎng)，如修復放射性潰瘍、褥瘡以及包括骨組織缺損的脛骨前區(qū)或頭皮顱骨損傷等創(chuàng)面。
衢州市中醫(yī)院皮瓣移植設計
1、先在供皮瓣區(qū)繪出缺損區(qū)所需皮瓣大小，形態(tài)及蒂的長度；
2、用紙（或布）按上述圖形剪成模擬的皮瓣；
3、再將蒂部固定于供皮瓣區(qū)，將紙型（或布型）掀起、試行轉移一次，視其是否能比較松弛的將缺損區(qū)覆蓋，如此在病床上根據(jù)病人的實際情況和可以耐受的體位，模擬比試的設計方法叫逆行設計，也叫皮瓣逆轉設計法，它是防止設計脫離實際情況行之有效的措施，在手術前討論時是不可忽視和省略的，因為只有通過這種逆行設計才能檢驗我們所設計的皮瓣，其具體大小，位置、形狀能否與缺損區(qū)吻合，病人對這種體位能否耐受。
衢州市中醫(yī)院醫(yī)生提醒：要注意保護肢體，最好不要活動，避免活動的時候損傷到皮瓣。注意包扎的時候不易過緊，以免使其受到壓迫，包扎皮瓣的時候要露出皮瓣的中央部分，方面進行皮瓣的觀察，手術之后的治療都要緩慢輕柔，以免損傷到皮瓣。
