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全鼻再造介紹
由于鼻位于面部正中，且高于面部平面，呈四面體結構，因此在面部具有重要的美學作用。又由于它是呼吸道的開始，起著加溫加濕和過濾冷空氣的作用。所以，當鼻外形受到破壞時病人有強烈修復鼻外形的欲望。自古以來，外科學家就進行了全鼻再造的手術。
商丘市交通全鼻再造手術設備
伽瑪刀、核磁共振、PET-CT、超聲刀等眾多世界一流高精尖設備，此外鼻中隔 手術 器械、鼻鋸和骨銼都是最先進的器械。
商丘市交通全鼻再造方法
全鼻再造所需的皮膚組織的來源，主要是用皮瓣或管形皮瓣移植，常用的為額部皮瓣、上臂皮管、肩胸皮管以及帶血管蒂或吻合血管的游離前臂皮瓣等。以前額皮瓣為最佳。由于皮膚軟組織擴張術的開展，對額部皮膚進行預先擴張后，再行全鼻再造，不僅鼻尖鼻翼不易出現血運障礙，且額部供區創面不需植皮，能輕易的直接縫合，避免植皮后色素沉著及凹陷性瘢痕。因此，目前擴張后額部皮瓣法成為全鼻再造的首選方法，逐漸取代了傳統的額部皮瓣法。
商丘市交通全鼻再造過程
1、首先，全鼻再造術的第一步就是將設計好的布片或塑料片鋪于前額正中，蒂部在鼻根兩眉之間，用甲紫畫出輪郭，其內包含滑車上動脈及眶上動脈供血。
2、沿畫線切開皮膚深達帽狀腱膜，自骨膜上從遠端向鼻根部分離，額肌包括在皮瓣內，于皮瓣蒂部作1.5cm模切口，至真皮下，在真皮與皮下組織間用尖刀向鼻缺損部銳性分離，并與之相通，形成一真皮下隧道。這就是全鼻再造過程中的一步。
3、沿中隔緣剖開皮膚并外翻，與缺損上方皮瓣正中切開，分別縫合，作為襯里，形成左右鼻孔，下端外側及中隔底部形成小創面以接受皮瓣鼻翼和鼻小柱的創面。
4、全鼻成形，把前額皮瓣旋轉180°，通過隧道置于鼻缺損部位，如張力過大，可適當向下延長蒂部兩側切口，達到無張力狀態。
5、全鼻再造過程中皮瓣分別折疊成形。自一側開始，從鼻翼、鼻小柱到另一側，行皮下縫合，分別縫合在鼻缺損下端兩外側創面上。鼻前庭創緣和襯里組織創緣相對縫合，最后皮膚作褥式縫合固定，縫線下墊碘仿紗條利于固定貼合。
6、全鼻再造過程中，供皮區全厚皮片移植，打包加壓固定。
7、硅膠管外包1～2層碘仿紗布，插入新形成的鼻孔內，紗布卷分置鼻兩側，略高于鼻梁，加壓包扎。
全鼻再造前后對比圖
商丘市交通醫院專家提醒：術后靜脈滴注抗生素5～6天，局部應用生理鹽水或雙氧水棉簽清潔傷口血痂及鼻腔分泌物，保持其清潔干燥，避免感染。
