下頜角切口方法一般有口內(nèi)法和口外切口法兩種切口方法。下面將分別介紹。
A、口內(nèi)法 口內(nèi)法是從口內(nèi)截除下頜角肥大。一般采用氣管插管全麻,口內(nèi)最末磨牙外,切開黏膜達下頜角區(qū)骨膜,分離適當范圍,并充分暴露后,以搖擺鋸、截除適當部分下 額角骨,再磨平止血后,將骨膜復原縫合,再縫好黏膜即可。
優(yōu) 點: 不留下頜下皮膚傷痕。 缺 點: 手術(shù)難度倍增,暴露下頜角常感困難,有時截除骨不夠徹底,手術(shù)后護理口腔不周易造成感染,手術(shù)費用高。
B、口外切口法 口外切口法是在采用耳后切口或下頜下緣弧形切口,局麻下切開2-5cm長皮膚、皮下組織和頸闊肌層,避開面神經(jīng)下領(lǐng)緣支后分離腮腺咬肌筋膜和咬肌至下領(lǐng)角表面,切開骨膜,行骨膜下分離,剝離咬肌附麗,顯露下頜角內(nèi)外側(cè)面。然后暴露咬肌,將咀嚼肌部分切袪,如有下額角骨質(zhì)肥大需將下頜骨弧形截除一適宜部分,再用骨銼磨平,逐層縫合好骨膜、肌肉、皮下及皮膚即可。